Рак предстательной железы (сокращенно РПЖ) – злокачественная гормонозависимая опухоль, которая развивается из альвеолярно-клеточных желез. Заболевание является самой распространенной онкологической патологией, с которой сталкивается сильный пол в возрасте после 60 лет. Однако с болезнью могут столкнуться и более молодые мужчины 40 – 55 лет.

В связи с опасностью и распространенностью рака простаты, урологи-онкологи советуют каждому мужчине, достигшему 40 лет, хотя бы раз в год проходить профилактическое скрининговое обследование. В большинстве случаев рак (карцинома) простаты развивается медленно, на ранних стадиях практически бессимптомно, поэтому чтобы выявить заболевание в самом начале, не стоит пропускать плановые визиты к врачу.

Злокачественные опухоли предстательной железы различаются гистологически (по типу аномальных клеток). Здесь могут образовываться:

ацинарные аденокарциономы – крупноацинарная и мелкоацинарная;
солидно-трабекулярный, эндометриоидный, криброзный, железисто-кистозный и слизеобразующий рак;
папиллярная аденокарциома.

Согласно статистике ВОЗ, 95% регистрируемых новообразований – мелкоацинарные аденокарциномы. Другие виды опухолей встречаются редко.

Содержание

1 Как быстро развивается рак простаты и сколько живут с такими опухолями?
2 Причины возникновения рака простаты
3 Рак простаты: симптомы
- 3.1 Что полезного можно найти на форумах онкобольных раком предстательной железы?
4 Диагностика при подозрении на онкологию простаты
5 Классификация рака предстательной железы по TNM и FIGO: стадии и их особенности
6 Способы лечения рака простаты: клинические рекомендации

Как быстро развивается рак простаты и сколько живут с такими опухолями?

Скорость роста опухоли и продолжительность жизни при раке простаты зависит от индивидуальных особенностей новообразования и человека. Если у мужчины без сопутствующих тяжелых заболеваний развивается малоагрессивная ацинарная аденокарцинома простаты, прогноз при раннем обнаружении и правильном лечении благоприятный. Такие больные выходят в длительную ремиссию и десятилетиями живут без рецидивов. 5-летняя выживаемость при этом достигает 98-100%.

При обнаружении неагрессивного рака простаты на продвинутой стадии (до 3-й включительно) и отсутствии метастазов 5-летняя выживаемость тоже достаточно высока – 40-70%.

При агрессивном раке простаты с метастазами в кости продолжительность жизни невелика, но и в этом случае есть вероятность длительной ремиссии со значительным улучшением самочувствия.

Причины возникновения рака простаты

Рак предстательной железы как причина смертности мужчин занимает 2 место в мире среди распространенных онкопатологий. Злокачественное перерождение клеток железы, как правило, начинается под воздействием необратимых возрастных процессов, вызванных старением организма и связанных с ним гормональных сдвигов. В какой-то момент здоровые клетки простаты мутируют, начинают неконтролируемо расти и размножаться.

Поскольку точные причины развития рака простаты остаются предметом дискуссий и научных изысканий, принято говорить о факторах риска заболевания. К ним относятся.

Наследственная предрасположенность. Если в семье по мужской линии встречались случаи рака простаты, высока вероятность того, что и у наследников при стечении неблагоприятных факторов возникнет такая онкопатология.
Гормональные нарушения. Если в организме концентрация тестостерона превышает допустимые нормы, возрастает риск злокачественного перерождения тканей железы.
Злоупотребление вредными привычками. Курение, алкоголь негативно сказываются на состоянии внутренних органов, приводят к снижению защитных функций, в результате чего иммунитет перестает справляться со своими функциями, к которым также относится контроль роста и деления патологических клеток.
Аденома простаты. Перерождение этой доброкачественной опухоли – частая причина развития рака предстательной железы.
Простатит. Хронические воспалительные процессы в простате вызывают нарушение микроциркуляции и развитие застоя, а это, в свою очередь, является подходящей средой для возникновения раковой опухоли.
Хронические стрессы, нервные перегрузки. Мужчины, находящиеся в постоянном стрессе и испытывающие нервные перегрузки, больше других подвержены риску РПЖ.

Другие причины, способствующие развитию онкопатологии в простате:

некачественное питание с преобладанием в рационе жирной пищи и мясных продуктов;
неблагоприятная экологическая обстановка;
инфекции, которые передаются половым путем;
нерегулярная половая жизнь;
заражение такими вирусами, как ретровирус, герпес 2 типа, цитомегаловирус;
эндокринные расстройства;
ожирение;
работа на вредном производстве.

Профилактика рака предстательной железы: что есть, принимать и как себя вести, чтобы не заболеть

Рекомендации, которые помогут снизить риск развития аденокарциномы:

сбалансированное питание;
отказ от вредных привычек;
устранение стрессового фактора;
регулярная половая жизнь;
периодические профилактические осмотры у уролога-онколога.

Продукты и витамины: что полезно для простаты

Каких-то волшебных продуктов от простатита, аденомы и других «предраковых» проблем с железой нет, но в свой рацион полезно включить:

тыкву и, особенно, ее семена – они богаты витаминами группы А, В, С, Е, РР и D, а также микроэлементами, снижающими риск онкологии – железом, цинком, калием, кальцием, медью;
репчатый лук – измельченный и залитый кипятком;
мед – можно смешивать его с соком лука или сельдерея;
свеклу – свежий сок, разведенный водой в пропорции один к одному или в виде выпаренного отвара и протертого в него пюре.

Профилактика появления аденомы простаты и ее злокачественного перерождения

Аденомой простаты называется ее доброкачественная гиперплазия (разрастание). Аденома – это не рак, но как уже говорилось выше, она повышает риск появления РПЖ. При отсутствии лечения у больных с аденомой также может развиться воспаление железы – простатит, что еще больше увеличивает вероятность развития рака.

Какие лекарства от аденомы простаты наиболее эффективны по отзывам принимавших их мужчин и помогают ли народные средства?

На форумах распространено мнение, что лучшее лекарство от простатита и аденомы простаты – доксазозин. Однако нужно понимать, что любое лекарственное средство имеет свои показания и противопоказания, побочные эффекты. И только врач способен решить, насколько обоснован и безопасен его прием.

Что касается народных средств, то в качестве профилактики могут быть рекомендованы различные травяные сборы, которые можно заготавливать самостоятельно, но лучше приобретать в аптеках. Важно понимать, что фитотерапия лишь укрепляет иммунитет, но не действует на гиперпластический очаг. Кроме того, от приема травяных сборов не стоит ожидать моментального эффекта – принимать отвары нужно долго.

Как и в случае с лекарствами, не стоит искать самые эффективные народные средства от аденомы простаты и профилактики простатита на форумах по отзывам – нужно обратиться за консультацией к онкоурологу или онкофитотерапевту.

Внимание! Риск развития онкологии предстательной железы снижается лишь тогда, когда человек начинает беспокоиться о состоянии простаты заранее, то есть на фоне полного здоровья, в молодом возрасте. К сожалению, такой правильный подход встречается редко, и мужчина обращает внимание на проблему только после ее появления. И лишь тогда, когда о ней сигнализируют какие-либо подозрительные симптомы.

Рак простаты: симптомы

Симптомы и признаки рака предстательной железы у пожилых мужчин и более молодых пациентов ничем не отличаются. К сожалению, на ранних стадиях какая-либо подозрительная симптоматика может полностью отсутствовать. По мере роста опухоли в патологический процесс вовлекаются соседние органы: кишечник, мочевой пузырь. Это приводит к развитию таких патологических признаков, как:

частое мочеиспускание в ночное время – более 2 раз;
сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые невозможно терпеть;
учащенное дневное мочеиспускание – около 15 – 20 раз;
боль в нижней части живота, промежности, области лобка.

Если опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, в результате чего нарушается отток мочи, мужчину начинают беспокоить такие симптомы как:

трудности в начале акта мочеиспускания;
моча выделяется порциями, с перерывами, в конце мочеиспускания – каплями, напор струи слабый;
после посещения уборной остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

В запущенных случаях, когда опухоль достигает больших размеров, а рак предстательной железы дает метастазы, может наблюдаться следующая патологическая симптоматика:

воспаление паховых лимфатических узлов;
кровь в моче и сперме;
отек мошонки, полового члена, нижних конечностей;
проблемы с потенцией;
запоры, боль во время дефекации;
боль в пояснице.

На продвинутых стадиях рака простаты симптомы позволяют предположить проблему, а визуальная диагностика – подтвердить предположение: фото ниже с результатами компьютерной томографии это наглядно демонстрирует.

Что полезного можно найти на форумах онкобольных раком предстательной железы?

На наш взгляд, наибольшая польза форумов больных раком простаты – понимание, что ты не одинок, с твоей проблемой можно жить, и жизнь после удаления простаты может быть вполне комфортной. Кроме того, на форумах иногда можно найти не только отзывы пациентов, но и ответы врачей.

Однако ни один форум не поможет поставить диагноз, а тем более вылечить от рака предстательной железы. Поэтому если у вас есть подозрения, прежде всего запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.

Диагностика при подозрении на онкологию простаты

Рак предстательной железы диагностирует уролог-онколог, который после визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза направляет на дополнительное диагностическое обследование:

анализ крови на онкомаркеры;
УЗИ простаты ректальным методом;
биопсию железы;
КТ или МРТ.

В направлении на исследование, а также в описаниях полученных результатов могут встречаться непонятные термины, такие как SUSP. Не ищите расшифровку этой «аббревиатуры», SUSP – сокращенное латинское слово suspicio, что в переводе означает подозрение. Если у доктора есть подозрение на онкологию, это сокращение с добавлением латинских букв cr (cancer, рак), neo (неопластический процесс) bl (бластома) может появиться в предварительном диагнозе. Кроме того, врач может по латыни указать название органа – prostatae или сокращенно prost.

Не нужно переживать, если в вашем направлении есть эти сокращения. Вполне может быть, что по результатам исследований у вас обнаружат не рак, а доброкачественную аденому или беспокоящие вас симптомы вообще не вызваны опухолевым процессом.

Диагноз рак простаты ставится по данным гистологии – исследования под микроскопом биопсийного материала.
УЗИ, КТ, МРТ при раке простаты позволяют определить объем железы, местоположение и форму опухоли, целостность капсулы, наличие кальцинатов, региональных и отдаленных метастазов.
Агрессивность рака простаты оценивают по так называемой шкале Глисона, где также учитываются результаты гистологии. Если сумма баллов по этой шкале 2-6 балла, опухоль считается малоагрессивной, больше 8 баллов – высокоагрессивной.

ПСА – основной онкомаркер РПЖ

Уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови – важный диагностический показатель. Ориентируясь на него, врачи оценивают риск развития онкологии, стадию рака при выявлении опухоли, степень ее злокачественности. Еще определяют предпосылки или наличие рецидива – возвращения заболевания.

Какой уровень ПСА при раке простаты?

Предположить высокий риск развития первичной злокачественной опухоли или рецидива можно, если уровень ПСА достигает 10 нг/мл и более, но не превышает 20 нг/мл.
Уровень ПСА, колеблющийся в пределах 20-50 нг/мл, может быть свидетельством распространения процесса за пределы железы.
При ПСА 50-100 нг/мл высока вероятность метастазирования рака простаты в лимфатические узлы и отдаленные органы.
Количество простатспецифического антигена, превышающее 100 нг/мл, всегда свидетельствует о наличии метастазов.

Контроль ПСА периодически проводят после лучевой терапии и удаления простаты: если показатель растет, это может быть первым признаком рецидива болезни.

Как остановить рост ПСА и быстро снизить его уровень?

Важно устранить причины, приводящие к повышению содержания антигена в крови. Например, прием Эскозина, который целенаправленно действует на атипичные клетки, позволяет в короткие сроки добиться значительного прогресса.

Как врачи шифруют рак простаты?

Для шифровки используется международная система МКБ 10. Не нужно думать, что при этом от вас что-то скрывают. Наоборот, врач стремится как можно полнее и доступнее рассказать вам о вашем заболевании – это облегчает взаимопонимание. Цифры и буквы в диагнозе всего лишь помогают статистически обрабатывать данные.

Классификация рака предстательной железы по TNM и FIGO: стадии и их особенности

После комплексной диагностики специалист определяет размер опухоли, стадию развития, наличие метастазов. Классификация рака простаты по распространенности патологического процесса классическая четырехстадийная.

I – первая стадия

На самой ранней стадии новообразование никак себя не проявляет, потому что его размеры микроскопические. Определить наличие онкопатологии поможет анализ крови на ПСА, уровень которого будет превышать допустимые нормы.

II – вторая стадия

Образование достигает больших размеров, однако пока не покидает границы железы. Опухоль уже прощупывается при пальцевом исследовании, а также визуализируется во время ультразвукового исследования. На 2 стадии рака предстательной железы мужчину впервые начинают беспокоить подозрительные симптомы: нарушение мочеиспускания, дискомфорт и боль в промежности, необходимость часто опорожнять мочевой пузырь в ночное время.

III – третья стадия

На 3 стадии рака простаты злокачественное новообразование распространяется за пределы железы, сдавливает соседние органы и прорастает в здоровые ткани. Первыми поражаются:

семенные пузырьки;
мочевой пузырь;
кишечник.

Метастазирования в отдаленные органы на 3 стадии рака предстательной железы не наблюдается, однако болезнь способствует развитию таких симптомов, как:

импотенция;
боль в пояснице и области лобка;
гематурия;
боль, жжение при мочеиспускании.

IV – четвёртая стадия

На последней, четвертой стадии РПЖ опухоль достигает больших размеров. Метастазы при раке простаты 4 стадии распространяются в отдаленные органы:

печень;
легкие;
лимфатические узлы;
костные ткани.

Развиваются симптомы острой интоксикации:

тошнота, рвота;
отсутствие аппетита;
слабость, упадок сил;
истощение.

4 стадию заболевания в ее финальной стадии также называют терминальной, то есть предшествующей смерти. Как умирает человек от рака простаты? Как и при любой онкологии, смерть от РПЖ мучительная, наступает на фоне сильнейшей раковой интоксикации, болей в костях (при метастазах в кости), отказа пораженных органов. Эскозин поможет облегчить состояние умирающего больного, улучшить качество его жизни и продлить ее по мере возможности.

Стоит ли искать на форумах ответы на вопрос: «Сколько живут с раком простаты 2, 3, 4 стадии»? Большого смысла в этом нет, а вред может быть ощутимый: не нужно «программировать» себя на какой-то определенный срок и примерять к себе чужие проблемы. Надейтесь на лучшее, стремитесь помочь себе или своему близкому человеку – и у вас всегда будет шанс на самый благоприятный исход.

Способы лечения рака простаты: клинические рекомендации

Метод лечения аденокарциномы для каждого пациента определяется индивидуально. Если мужчина пожилой – от 70 лет и старше, имеет много хронических заболеваний и общее состояние его здоровья неудовлетворительное, хирургическое лечение онкопатологии противопоказано, так как может вызвать еще больше осложнений, чем само заболевание. Поэтому врач предложит более щадящие варианты лечения, которые помогут остановить рост злокачественного новообразования и метастазирование.

Новые перспективные препараты от рака предстательной железы включают средства натурального происхождения, такие как Эскозин. Впечатляющие результаты его комбинирования со стандартным лечением на ранних стадиях заболевания описаны профильными специалистами разных стран. На продвинутых стадиях применение Эскозина также показано – раствор повышает эффективность медикаментозной и лучевой терапии, способствует улучшению прогнозов и качества жизни человека.

Хирургия

Основным методом лечения аденокарциномы является хирургическое удаление опухоли – радикальная простатэктомия. Во время операции вместе с опухолью удаляется пораженная железа, окружающие ткани и, при необходимости, лимфатические узлы.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, прогнозы полностью победить болезнь максимально велики. На ранних стадиях удаление рака простаты позволяет на долгие годы забыть про болезнь и жить полноценной жизнью, уделяя внимание профилактике рецидивов. Профилактический прием Эскозина станет дополнительной гарантией того, что болезнь не вернется.

Если злокачественные клетки распространились на соседние ткани, также проводится хирургическое лечение, но прогнозы на полное восстановление ухудшаются. Дополнительно к операции при раке простаты на продвинутых стадиях назначается химио- и радиотерапия, позволяющие уничтожить оставшиеся раковые клетки и метастазы в других органах.

Если после простатэктомии у больного появляются метастазы, повышается уровень ПСА. Его рост начинается задолго до того, как появляются первые видимые признаки метастазирования на УЗИ, КТ, ПЭТ/КТ, МРТ. Поэтому динамика ПСА после радикальной простатэктомии входит в перечень профилактических контрольных исследований. Применение Эскозина позволяет свести риск метастазирования к минимуму, что подтверждается при сдаче анализов на онкомаркер во время диспансерного наблюдения.

Химиотерапия

Для уничтожения злокачественных клеток применяются специальные химические препараты, в составе которых находятся токсины, которые разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

На ранних стадиях аденокарциномы химиолечение не применяется, так как вызывает много побочных эффектов. Химиотерапия при раке простаты целесообразна на 3 – 4 стадиях, когда опухоль достигла больших размеров и начала распространять метастазы. Препараты вводятся преимущественно внутривенным путем, но иногда назначаются в таблетках. Длительность курса химиотерапии для каждого пациента определяется индивидуально.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке простаты – один из основных методов классического лечения. Под действием радиации изменяется ДНК клеток опухоли, что приводит к их разрушению и гибели. Для лечения аденокарциномы используются рентгеновские лучи нейронного, гамма-, бета- и других излучений.

Облучение проводится с применением специального оборудования, которое называется линейный ускоритель. Облучается не только опухоль, но и близлежащие лимфатические узлы. Процедура безболезненная, длится в среднем 15 – 20 минут. Курс терапии составляет около 2 месяцев по 5 дней в неделю.

Отзывы о лучевой терапии предстательной железы на аппаратах последнего поколения онкоурологов и их пациентов позволяют утверждать – этот метод лечения вышел на принципиально новый уровень, как по эффективности, так и по уменьшению риска неблагоприятных последствий (в том числе импотенции). Объем реабилитации после лучевой терапии простаты на инновационных радиотерапевтических системах минимален.

Брахитерапия

Один из методов лучевой терапии, суть которого заключается во введении частичек радиоактивного вещества непосредственно в простату. В качестве радиоактивного препарата выступает йод или иридий. После введения препарата в ткани пораженного органа происходит разрушение раковых клеток, при этом здоровые структуры облучаются минимально, что существенно снижает риски серьезных побочных эффектов.

Если при дистанционном облучении предстательной железы, особенно на устаревших аппаратах, часто встречается лучевая реакция, то после брахитерапии риск осложнений минимален. Лучевое лечение рака простаты по этой методике проводится под наркозом, показано на ранних и запущенных стадиях, когда хирургическое вмешательство нежелательно или нерезультативно.

Медикаменты и препараты

Аденокарцинома – гормонозависимая опухоль, которая разрастается стремительно при гормональном дисбалансе. Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов, нормализующих гормональный фон, повышающих иммунитет, предотвращающих прогрессирование опухоли, устраняющих патологическую симптоматику.

Вместе с дополнительной комплексной терапией основное лечение поможет закрепить результаты и приостановить прогрессирование онкопатологии.

Гормоны

Для лечения рака простаты могут использоваться следующие гормональные препараты:

антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
аналоги гормона гипофиза;
антиандрогены.

Гормонотерапия при раке простаты – один из основных методов лечения. Главный критерий состояния человека после гормональной терапии – уровень ПСА.

Следует помнить, что гормональная терапия имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Так, например, Золадекс не назначается больным с раком простаты при индивидуальной непереносимости, непроходимости мочеточников, а лечение этим препаратом может сопровождаться скачками давления, гипергидрозом, эректильной дисфункцией, инсулинорезистентностью и другими серьезными нарушениями.

Моноклональные антитела

Препараты содержат антитела, подобные тем, которые вырабатывает иммунная система человека для борьбы со злокачественной опухолью. В некоторых случаях иммунотерапия помогает победить рак простаты, однако в нашей стране такой вид терапии применяется редко.

Виротерапия

Суть методики заключается во введении в организм вирусов, которые распознают и уничтожают злокачественные клетки. Такой «укол от рака простаты» способствует уменьшению опухоли и стимулированию иммунитета, который самостоятельно уничтожает мутировавшие клетки.