Рак молочной железы (РМЖ) – серьезное онкологическое заболевание, которое ежегодно уносит жизни десяток тысяч женщин в мире. Опасность патологии заключается в том, что на самых ранних этапах развития она протекает бессимптомно, поэтому обнаружить болезнь получается уже на прогрессирующей стадии, когда опухоль достигла больших размеров и начала распространять метастазы. Существует 4 стадии рака молочной железы. На первой и второй стадиях прогнозы на успешное излечение и восстановление максимально благоприятны. На третьей и четвертой опухоль глубоко прорастает в здоровые ткани, поражает железу и распространяет метастазы по всему организму. Поэтому лечение рака грудной железы в запущенных случаях сложное. Для избавления от злокачественной опухоли применяются органосохраняющие или радикальные хирургические методики, химио- и лучевая терапия, вспомогательные медикаментозные препараты, которые уничтожают раковые клетки, блокируют метастазирование и помогают преодолеть резистентность организма к базовой терапии.
Содержание
Причины развития
В большинстве случаев раковое перерождение нормальных клеток железы происходит спонтанно. Лишь в 10% случаев патология является следствием генетической предрасположенности, связанной с мутациями генов BRCA1 и BRCA2. Врачам удалось определить предрасполагающие факторы, которые могут запустить механизм неконтролируемого деления атипичных клеток. Все факторы риска условно делятся на 2 группы: те, на которые никак нельзя повлиять и те, влияние которых можно значительно снизить.
Факторы риска, на которые не удастся повлиять:
- принадлежность к женскому полу;
- возраст старше сорока лет;
- наследственная предрасположенность;
- доброкачественные заболевания грудной железы;
- РМЖ в анамнезе;
- радиационное облучение организма в больших дозах;
- раннее начало менструаций и поздняя менопауза.
Факторы риска, на которые в той или иной степени можно оказать влияние:
- поздняя беременность или ее отсутствие;
- отказ от грудного кормления;
- ожирение;
- неконтролируемый прием гормональных препаратов;
- злоупотребление вредными привычками;
- малоактивный образ жизни;
- хронические стрессы, нервные перегрузки, отсутствие полноценного сна и отдыха.
Симптомы рака
На самых ранних стадиях развития, когда размеры опухоли небольшие, какая либо подозрительная симптоматика, указывающая на проблемы со здоровьем, может полностью отсутствовать. Поэтому рак груди 1 стадии в основном обнаруживается во время профилактического осмотра у маммолога с помощью УЗИ.
Рак молочной железы 2 степени развития уже дает о себе знать. Женщину начинают беспокоить такие симптомы:
- покраснение кожи груди и отек со стороны локализации опухоли;
- втянутый сосок;
- внешние изменения кожи: шелушение, появление впуклостей, потемнение определенного участка;
- асимметрия грудных желез.
Позже, когда опухоль достигает больших размеров, прорастает в здоровые ткани и начинает давать метастазы, симптомы усугубляются. Жалобы пациенток с запущенной онкологией груди:
- выраженная гиперемия и отечность органа;
- хорошо пальпируемые подкожные узлы с размытыми краями;
- мутные или кровянистые выделения из сосков;
- боль в области груди, нарушение подвижности железы;
- воспаление подмышечных лимфоузлов;
- эрозии и изъязвления на коже.
Диагностика онкологии на ранней стадии
Диагностикой и лечением такого вида онкопатологии занимается маммолог-онколог. Именно к нему необходимо записаться на консультацию при наличии любых подозрительных симптомов. Во время первичного внешнего осмотра специалист оценивает форму железы, цвет кожного покрова, проводит пальпацию, во время которой под кожей обнаруживаются плотные узлы с размытыми очертаниями. Для подтверждения или опровержения диагноза дополнительно назначаются такие диагностические процедуры:
- УЗИ;
- маммография;
- биопсия;
- КТ или МРТ;
- дуктография;
- анализ крови на онкомаркеры и пр.
Особенности стадий
Рак молочной железы развивается в несколько стадий. В классическом классификаторе предусмотрено 4 стадии прогрессирования РМЖ, каждая из которых характеризуется определенными симптомами, степенью распространения злокачественного процесса, наличием осложнений.
I – первая
Рак молочной железы 1 стадии характеризуется наличием небольшой злокачественной опухоли размером до 2 см. Новообразование пока не проросло в окружающие ткани, не распространяет метастазов, поэтому зачастую протекает бессимптомно. При своевременном выявлении и адекватном лечении прогнозы на успешное восстановление максимально благоприятны. Риск развития осложнений минимальный.
II – вторая
Рак груди 2 стадии считается пограничным состоянием между ранней и поздней стадией. На стадии 2А злокачественный процесс может не распространяться на здоровые структуры, но на стадии 2В опухоль дает метастазы в регионарные лимфоузлы.
Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени зависит от своевременности диагностики и адекватности терапии. Хирургическое лечение обеспечивает наибольшую продолжительность жизни при РМЖ 2 стадии. Более половины пациенток, которым была проведена операция по удалению карциномы, проживают 20 и более лет
III – третья
3 стадия рака молочной железы характеризуется увеличением опухоли от 5 см и более в диаметре. Атипичные клетки прорастают в окружающие ткани, присутствуют метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени намного меньше, чем на 1 и 2 стадиях. В этот период метастазы стремительно распространяются по всему организму, формируя новые очаги злокачественных опухолей. На 3 стадии обычно проводится радикальное удаление пораженной железы.
IV – четвёртая
Последняя терминальная стадия, которая считается неизлечимой. Опухоль достигает больших размеров, наблюдаются метастазы во многих частях тела. Чаще всего метастазы обнаруживаются в таких органах:
- легкие;
- печень;
- головной мозг.
Полное излечение на четвертой стадии невозможно. Проводится паллиативная терапия, направленная на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего разрастания опухоли.
Способы лечения
Рак молочной железы на 1 и 2 стадиях хорошо поддается хирургическому и вспомогательному лечению. На запущенных стадиях применяется химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия, которые позволяют затормозить рост опухоли и блокировать метастазы.
Хирургия
Если РМЖ диагностирован на ранних стадиях, проводится органосохраняющее хирургическое вмешательство – лампэктомия. На 3 – 4 стадиях проводится радикальная резекция, предполагающая полное удаление пораженной железы и регионарных лимфатических узлов.
Лампэктомия
Позволяет сохранить здоровую часть железы, проводится при небольших размерах опухоли – до 3 см. Во время операции проводится удаление злокачественной опухоли с захватом здоровых окружающих тканей. После лампэктомии назначается курс химиотерапии, с помощью которой удается уничтожить оставшиеся раковые клетки и предупредить рецидивы.
Химиотерапия
Предполагает применение высокотоксичных препаратов, которые разрушают раковые клетки и метастазы. Химиотерапия может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Процедура может выполняться инъекционным или пероральным путем. Курс терапии определяется индивидуально и рассчитывается на длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Лучевая терапия
Зачастую проводится в комбинации с химиотерапией, гормональным лечением до или после оперативного вмешательства. Лучевая терапия способствует нарушению ДНК клеток опухоли, что приводит к их повреждению и гибели. Методика применяется также в качестве паллиативной терапии, позволяя поддерживать качество жизни и увеличить ее продолжительность.
Медикаменты и препараты
Гормоны
Гормональная терапия назначается пациентам, у которых диагностирована гормонактивная злокачественная опухоль. Препараты обычно принимаются после хирургического лечения, что позволяет снизить риски послеоперационных рецидивов. Суть терапии заключается в том, чтобы подавить гормональные влияния на опухоль, затормозив тем самым ее прогрессирование.
Диета
При РМЖ необходимо полноценное, сбалансированное питание, обеспечивающее поступление в организм всех необходимых витаминов, минеральных веществ, микро- и макроэлементов. Основу рациона должны составлять:
- свежие фрукты, овощи, зелень, ягоды;
- цельные злаки;
- бобовые;
- мясо нежирных сортов;
- морская рыба и морепродукты;
- молочные и кисломолочные продукты;
- хлеб из муки грубого помола.
Профилактика рака молочной железы
С целью профилактики РМЖ врачи советуют соблюдать такие простые правила:
- придерживаться правил здорового образа жизни;
- избавиться от вредных привычек;
- подключить умеренную физическую активность;
- вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
- вовремя лечить гинекологические патологии;
- периодически посещать маммолога для профилактического осмотра железы.
Загрузка...Похожие записи:
