Инвазивный рак молочной железы – опухоль злокачественной природы, развивающаяся из эпителиальных клеток и распространяющаяся за пределы структуры органа. На ранних стадиях развития болезнь может протекать бессимптомно, что существенно затрудняет своевременную диагностику и лечение. Поэтому врачи советуют всем женщинам репродуктивного возраста хотя бы раз в год проходить скрининговое обследование у гинеколога и маммолога. Если диагноз подтверждается и болезнь не запущена, проводится хирургическое лечение, которое может быть дополнено химиотерапией, лучевой терапией, вспомогательными медикаментозными методами, способствующими уничтожению раковых клеток и метастазов.
Содержание
Причины развития
Врачам пока не удалось установить точные причины развития такой онкопатологии. Под воздействием негативных экзогенных и эндогенных факторов здоровая клетка в определенный момент мутирует, перерождается в злокачественную, и начинает бесконтрольно делиться, поражая соседние здоровые ткани.
Факторы риска, являющиеся пусковым механизмом злокачественного перерождения здоровых тканей:
- гормональные и эндокринные расстройства;
- сильная травма грудной клетки.
- наследственная предрасположенность;
- отказ от грудного вскармливания;
- мастопатия;
- многочисленные аборты;
- злоупотребление вредными привычками;
- хронические стрессы, нервные перегрузки;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- постоянный контакт с токсическими канцерогенными веществами;
- позднее менархе;
- отсутствие беременности;
- неконтролируемый прием гормонсодержащих препаратов.
Группа риска
Инвазивный рак молочной железы диагностируется у каждой восьмой женщины репродуктивного возраста. Редко, но случается, что онкопатология обнаруживается у мужчин.
Женщины
В группе риска заболеть раком грудной железы находятся женщины в возрасте после 55 лет. Большую роль играет семейный анамнез, поэтому если у предков по женской линии встречались случаи такой онкопатологии, высоки риски ее развития у потомков. На развитие рака груди у женщин влияют такие факторы:
- ранняя менструация и поздняя менопауза;
- рождение ребенка после 35 или отсутствие беременностей;
- отказ от грудного вскармливания;
- доброкачественные новообразования в грудной железе;
- недостаток физической активности;
- избыточный вес или ожирение;
- облучение груди;
- курение, употребление алкоголя.
Мужчины
Мужской инвазивный рак грудной железы составляет менее 1% от всех существующих онкопатологий. В 10% случаев заболевание передается по наследству и обусловлено врожденными мутациями в генах предрасположенности BRCA1 или BRCA2.
Такой вид онкопатологии диагностируется преимущественно у пожилых мужчин. На развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:
- гинекомастия;
- неконтролируемый прием гормонов;
- постоянный контакт с канцерогенами;
- гормональные и эндокринные расстройства;
- злоупотребление вредными привычками;
- цирроз печени;
- хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.
Симптомы рака
На ранних стадиях развития инвазивного рака груди специфическая симптоматика отсутствует. Насторожить должно изменение оттенка кожных покровов железы и периодическая отечность. По мере прогрессирования патологии женщина обнаруживает в грудной и подмышечной области опухолевую массу, которая имеет нечеткие контуры, безболезненная на ощупь. Другие возможные симптомы, указывающие на злокачественное перерождение тканей и их инвазивный рост:
- изменение формы и цвета соска;
- появление на коже морщинистости и впуклых ямок;
- асимметрия груди;
- прозрачные или кровянистые выделения из соска;
- покраснение, отек, шелушение, незаживающие язвочки на коже.
Диагностика онкологии на ранней стадии
При наличии подозрительных симптомов, указывающих на развитие рака груди, необходимо срочно записаться на консультацию к маммологу, который после визуального осмотра и пальпации даст направление на комплексное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:
- УЗИ молочной железы;
- маммография;
- КТ, МРТ;
- ПЭТ-сканирование;
- рентгенография грудной клетки и пр.
Биомаркеры
При инвазивном раке молочной железы важную роль занимает определение в крови специфического HER2 белка-рецептора, который находится на поверхности раковых клеток и способствует их активному размножению. Обнаружение в крови HER2 указывает на склонность к быстрому и агрессивному росту опухоли.
Формы
Различают 4 формы – прединвазивный и инвазивный протоковый рак, инвазивный дольковый рак и неспецифированная форма. У каждой разновидности есть свои особенности:
- локализация;
- клинические проявления;
- параметры.
Прединвазивный протоковый рак
При такой форме рака ткани млечных протоков замещаться патологическими клетками. На ранних стадиях болезнь не распространяется на здоровые ткани, однако при отсутствии своевременной терапии стремительно прогрессирует. Со временем патологические клетки охватывают рядом расположенные ткани и опухолевый процесс принимает агрессивную форму развития. Главный симптом, указывающий на развитие прединвазивного протокового рака – сильная боль и тяжесть в пораженном органе.
Инвазивный протоковый рак
Инвазивный протоковый рак молочной железы преимущественно обнаруживается у женщин в возрасте от 55 лет. Злокачественные мутации происходят в млечных протоках, при этом опухоль быстро начинает давать метастазы.
Инвазивный дольковый рак
Инвазивный дольковый рак молочной железы характеризуется прогрессированием злокачественных процессов, локализованных преимущественно в верхних долях молочной железы. Болезнь встречается у женщин пожилого возраста. Зачастую злокачественные процессы поражают обе доли железы – правую и левую. Такой вид онкопатологии тяжело диагностируется на ранних стадиях, так как продолжительное время имеет бессимптомное течение.
Неспецифированная форма
Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа является редким заболеванием, отличающимся нехарактерной структурой патологических клеток. Очень часто во время гистологического анализа сложно установить, какая форма рака развивается у женщины – дольковая или протоковая. В этом случае ставится диагноз «инвазивный неспецифицированный рак молочной железы». Существуют такие подвиды неспецифированного рака грудной железы:
- медуллярный;
- инфильтрирующий протоковый;
- воспалительный;
- болезнь Паджета.
Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 и 3 степени характеризуется быстрым ростом и распространением метастазов. На ранних стадиях болезнь сложно диагностируется, так как специфическая симптоматика отсутствует.
Стадии
Инвазивный рак молочной железы развивается постепенно. Для дифференциации используется классическая четырехстадийная классификация:
- Стадия 1. Опухоль небольших размеров, не распространяет метастазов.
- Стадия 2. Новообразование достигает размеров около 2 см, метастазы присуствуют в подмышечных лимфоузлах.
- Стадия 3. Опухоль проросла в грудную клетку, распространяет метастазы по всему организму, приводит к изъязвлению кожи груди.
- Стадия 4. В патологический процесс вовлечена практически вся молочная железа. Метастазы направлены на отдаленные внутренние органы, костные ткани.
Также существует классификация по степени злокачественности опухоли, обозначаемая латинской буквой G.
GX
Дифференцировка опухоли не определяется. В таких новообразованиях сложно определить степень злокачественности, так как в них сохранены практически все черты нормальных структур. Опухоль медленно растет, не метастазирует, хорошо поддается лечению.
G1
Злокачественная высокодифференцированная опухоль. Степень G1 указывает на то, что злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных. Они медленно растут, пока не дают метастазов, не влияют на работу пораженного органа. Прогнозы на успешное излечение при такой стадии все еще благоприятные.
G2
Умеренно дифференцированная опухоль, клетки которой выглядят аномально. Новообразование растет в размерах, возрастает вероятность прорастания в здоровые ткани и распространения метастазов. Инвазивный рак молочной железы g2 необходимо лечить как можно быстрее, в противном случае прогнозы на выздоровление ухудшаются.
G3
Низкодифференцированная злокачественная опухоль, клетки которой существенно отличаются от здоровых. Новообразование стремительно увеличивается в размерах, прорастает в соседние структуры, распространяет метастазы по всему организму.
G4
Злокачественный недифференцированный процесс, характеризующийся высокой степенью злокачественности. Опухоль содержит клетки, сильно отличающиеся по структуре от нормальных. Злокачественное новообразрвание ведет себя агрессивно, распространяя метастазы по всему организму крово- и лимфотоком.
Способы лечения
Хирургия
Опухоль на ранних стадиях эффективно поддается хирургическому лечению. Если инвазивный рост отсутствует и новообразование небольшого размера, проводится органосохраняющая операция – лампэктомия. Если онкопатология поразила большую часть груди, тогда проводится мастэктомия, при которой пораженная железа удаляется полностью.
Лампэктомия
Органосохраняющая операция по удалению пораженных тканей грудной железы с захватом окружающих здоровых тканей. Процедура позволяет сохранить часть железы и ее способностьк осязанию. Лампэктомия проводится при небольших размерах опухоли – до 30 мм. После операции обязательно назначается химиотерапия, с помощью которой удается уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Химиотерапия
Методика предполагает применение агрессивных противоопухолевых препаратов, которые разрушают злокачественные клетки и метастазы. Препараты вводятся в организм преимущественно инъекционным путем, но иногда назначаются в форме таблеток для перорального приема. Химиотерапия может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства.
Лучевая терапия
Способствует нарушению ДНК клеток опухоли, что приводит к их разрушению и гибели. Уровень лучевой нагрузки для каждого пациента определяется индивидуально, с учетом таких факторов:
- размер новообразования;
- степень прогрессирования онкопатологии;
- наличие или отсутствие метастазов.
Медикаменты и препараты
Гормоны
Гормональная терапия назначается пациентам, у которых диагностирована гормонактивная злокачественная опухоль. Препараты обычно принимаются после хирургического лечения, что позволяет снизить риски послеоперационных рецидивов. Суть терапии заключается в том, чтобы подавить гормональные влияния на опухоль, затормозив тем самым ее развитие.
Диета
Питание при инвазивном раке молочной железы должно быть сбалансированным и качественным. В рацион обязательно включаются свежие фрукты, овощи, цельные злаки, бобовые, постное мясо и рыба, молочные, кисломолочные продукты. Пища должна насыщать организм витаминами, полезными микро- и макроэлементами, необходимыми для нормального функционирования иммунитета.
Профилактика инвазивного рака молочной железы
Профилактические советы онкологов:
- соблюдение правил здорового образа жизни;
- правильное питание;
- регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
- своевременные роды и полноценное грудное вскармливание;
- лечение хронических заболеваний, снижающих иммунитет;
- периодические визиты к маммологу в профилактических целях.
Загрузка...Похожие записи:
