Опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга – это аномальное образование, развившееся из измененных (мутировавших) клеток различных тканей центральной нервной системы (ЦНС). Такие клетки отличаются способностью к быстрому неконтролируемому росту, ускоренному делению и метастазированию (миграции) в соседние области с последующим развитием нового очага.

Опухоли ЦНС практически не метастазируют в другие части тела, но могут нарушать их работу, сдавливая или разрушая структуры головного мозга и угнетая их регуляторные функции. 

Симптомы опухоли головного мозга

Для людей с опухолью головного мозга наиболее характерны следующие симптомы:

•       Головная боль. Она носит упорный характер, обычно возникает ночью и утром, после пробуждения. Часто сопровождается тошнотой, в тяжелых случаях – рвотой.
•       Судороги. Могут быть генерализованными (участвуют мышцы всего тела) или локальными (в мышцах руки, ноги).
•       Нарушения чувствительности (гипестезии) и двигательной активности (парезы, параличи). Возникают в различных частях тела из-за сдавливания или разрушения опухолью отделов мозга, отвечающих за регуляцию этих функций. 
•       Нарушения речи. Появляются при поражении речевого центра, парезах голосовых складок и др.
•       Нарушения зрения – выпадение полей, двоение в глазах и т.д.
•       Потеря координации движений. Характерна для первичных и вторичных опухолей мозжечка.

Новообразования могут проявлять себя и различными специфическими признаками. Например, симптомом опухоли головного мозга у женщин с пролактиномами гипофиза может быть выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея). 

Опухоли головного мозга: симптомы у детей

Симптомы опухолей головного мозга у детей и взрослых схожи. Наибольшая сложность заключается в выявлении проблемы в грудном и младшем школьном возрасте – малыши не могут рассказать о том, что их что-то беспокоит, не понимают, что с ними что-то не так. Вас должны насторожить:

•       частая рвота, не связанная с приемом пищи, высокой температурой;
•       жалобы малыша на постоянные или повторяющиеся головные боли;
•       пошатывание ребенка при ходьбе, нарушение у него координации движений рук и ног;
•       появление судорог на фоне нормальной температуры;
•       возникновение проблем со зрением, неестественные движения глазного яблока.

 Опухоли головного мозга: классификация

Опухоли головного мозга бывают первичными или истинными (развиваются из собственных тканей) и вторичными (образуются вследствие проникновения в мозг метастаз из других органов).

Свою классификацию и названия новообразования получают в зависимости от типа клеток и места локализации – опухоль головного мозга по-другому может называться глиомой, шванномой, менингиомой, медуллобластомой и др. Неправильно называть любую первичную злокачественную опухоль мозга «раком»: раковые новообразования развиваются из клеток эпителия, а в головном мозге нет эпителиальных тканей. 

Какие истинные злокачественные новообразования диагностируются в головном мозге?

Существует более 120 различных истинных злокачественных опухолей мозга.  Самый распространенный вид злокачественной опухоли головного мозга – глиома. Он формируется из клеток глии. Они составляют более 40% от всех зафиксированных случаев онкологии мозга. Их дополнительно разделяют на астроцитому (из звездчатых клеток), глиому ствола мозга, эпендимому, олигодендроглиому.

 

Другие виды опухолей головного мозга, которые чаще всего диагностируются:

•       Медуллобластома – более распространена среди детей;
•       Менингиома – развивается из оболочек мозга и медленно растет;
•       Шваннома – образуется из шванновых клеток;
•       Краниофарингеома – располагается в основании мозга, вблизи гипофиза;
•       Из зародышевых клеток – преимущественно развивается у людей, младше 30 лет;
•       Новообразования в области шишковидной железы.

 

Особенности и виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные образования не содержат злокачественных клеток, медленно растут, не представляют патологического влияния на организм. К ним относят кисты, менингиомы, аденомы гипофиза, невромы, невриномы и другие. Они не несут опасности для жизни человека, но также требуют своевременного выявления и лечения.

 

Опухоли головного мозга, как злокачественные, так и доброкачественные, встречаются реже новообразований в других частях тела. Но с ними очень сложно бороться, а результат не всегда предсказуем.

 

Злокачественная опухоль мозга — пугающий диагноз. Столкнувшись с ним, человек готов лечиться всеми возможными способами, несмотря на их травматичность, побочные эффекты и высокий риск осложнений.

 

Когда по результатам исследований диагностируется доброкачественное новообразование, необходимость операции, облучения или приема препаратов нередко вызывает удивление и неприятие. «Зачем мне это нужно, если опухоль доброкачественная, а значит — не опасная?» — думают больные. И ошибаются.

На самом деле, доброкачественные опухоли совсем не такие «добрые», как это, казалось бы, следует из названия. Их появление свидетельствует, что организм перестал контролировать возможность мутации и рост «неправильных» клеток. А это значит, что вероятность развития рака и других злокачественных опухолей значительно повышается.  Люди, которые входят в группу риска (по наследственности или иначе), хотят обезопасить себя от возможного появления злокачественных образований, а если они уже обнаружены — усилить эффективность лечения и лишить рак возможности развиваться. В этом могут помочь препараты нового поколения. Они разработаны специально для самостоятельной и дополнительной терапии. К ним относится известный в 55 странах мира «Эскозин». Он целенаправленно воздействует на раковые клетки, не причиняя вреда здоровым, и способствует замедлению роста злокачественных образований. Зарубежные специалисты рекомендуют принимать его и в профилактических целях, поскольку он способствует снижению риска развития онкологических заболеваний по генетической линии.

 

Многие доброкачественные узлы со временем могут стать злокачественными. Это касается любых, на первый взгляд абсолютно безобидных новообразований, будь то родинка на коже, полип в кишечнике или на шейке матки. Когда речь идет о головном мозге, все еще более непросто.

 

Важно! Доброкачественная опухоль мозга, растущая в «неудачном» месте, может вызывать иногда больше проблем, чем злокачественная. В том числе опасных для жизни или значительно ухудшающих её качество.

 

Это относится к опухолям, расположенным:

•       в дыхательных и сосудодвигательных центрах
•       в отделах мозга, отвечающих за движения конечностей и координацию
•       в главной железе эндокринной системы — гипофизе, и её звене — эпифизе
•       в нервных сплетениях
•       в других структурах, которые регулируют функции организма.

 

Даже самый маленький очаг может приводить к появлению сильнейших головных болей, тошноты и рвоты, нарушению походки и пространственной ориентации, слепоте или глухоте, психическим расстройствам и прочим изменениям самочувствия.

 

Доброкачественные новообразования ведут себя менее агрессивно, чем злокачественные:

•       медленно растут
•       не распространяются в другие участки мозга
•       не вызывают выраженной интоксикации
•       могут больше не появиться после хирургического удаления или разрушения ионизирующим излучением.

 

Очень важно провести эффективную диагностику и уточнить тип опухоли. А также своевременно начать лечение и использовать все возможные варианты для повышения результативности! При опухолях мозга каждая дополнительная возможность может стать решающей. Именно поэтому к традиционным способам лечения злокачественных (и не только) заболеваний головного мозга добавляют различные препараты, которые помогают повысить эффект от основной терапии. Например, при включении в схему лечения «Эскозина», который накапливается в злокачественных клетках и способствует их гибели, зарубежные специалисты отмечают замедление роста опухоли и возможность остановки. И вы можете сразу начать эффективную борьбу с злокачественными образованиями, бросив на уничтожение болезни максимум сил и возможностей. А в случае с раком своевременное лечение — крайне важно!

 Диагностика опухоли головного мозга

При подозрении на опухоль головного мозга назначается диагностическое обследование. По его результатам определяется тип опухоли (доброкачественная, злокачественная), ее происхождение, местоположение, размеры, форма, распространение и другие характеристики. Эти данные позволяют врачу подобрать оптимальную схему лечения.

Диагностика опухолей головного мозга включает:

•       методы визуализации – КТ, ПЭТ/КТ, МРТ;
•       лабораторные исследования – анализы крови, спинномозговой жидкости, стереотаксическую биопсию и др.;
•       функциональные исследования – ЭЭГ, Эхо-ЭГ, миографию и др.

 

Как определить: злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга?

Как определить, злокачественная или доброкачественная опухоль мозга стала причиной нарушений самочувствия, решает профильный специалист — нейроонколог.

 

Он назначает комплексное обследование, ориентируясь на симптомы и возможности диагностической службы. Один из самых информативных и безопасных методов — магнитно-резонансная томография (МРТ).

Два весомых преимущества сканирования этим способом:

•       Во-первых, человек не облучается.
•       Во-вторых, принцип работы аппарата позволяет особенно хорошо и детально рассмотреть богатые жидкостью ткани мозга.

 

Пройти МРТ в России можно без проблем. Также в арсенале крупных профильных государственных клиник и частных диагностических центров РФ недавно появились установки ПЭТ/КТ. Такие системы совмещают возможности двух различных методов: компьютерной (КТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Получаемые изображения анализируются с помощью специального программного обеспечения, после чего формируется общая трехмерная картинка. На ней хорошо видны точное местоположение опухоли, её размеры и степень злокачественности. Этих результатов обычно достаточно, чтобы поставить правильный диагноз без выполнения травмирующих манипуляций — стереотаксической биопсии или стандартной пункционной биопсии.

 

Важно! Доброкачественные опухоли мозга возникают приблизительно в 2 раза чаще злокачественных. Грамотное лечение позволяет большинству пациентов с такими образованиями на длительное время забыть о болезни и вести нормальный образ жизни.

 

Среди злокачественных опухолей наиболее часто (приблизительно 75%) встречаются различные виды глиом.

Наиболее распространенные (приблизительно 34%) доброкачественные опухоли головного мозга у взрослых – менингиомы. Они развиваются из мозговой оболочки, и главная проблема, которая возникает при их росте — сдавливание сосудов и нервов в прилегающих областях.  Это способствует развитию нарушений, приводящим к инвалидности или опасности для жизни.

 Как кодируются опухоли головного мозга в МКБ 10

В действующей международной классификации МКБ 10 первичные опухоли головного мозга кодируются с помощью латинских букв С (злокачественные новообразования) или D (доброкачественные опухоли, в т.ч. гемангиомы, а также образования неопределенного характера).

Так, например, если из тканей мозговых оболочек развивается злокачественная опухоль, она шифруется как C70, а если доброкачественная, то как D32.

Классификация по МКБ 10 помогает стандартизировать статистику по опухолям мозга и представляет интерес исключительно для специалистов. Если вы хотите получить подробную и понятную информацию, нужно ориентироваться не на классификацию МКБ, а на описание особенностей того или иного новообразования.

Так, например, обычному человеку шифр D 32.0, которым кодируется менингиома, даст понять лишь то, что эту опухоль относят к доброкачественным. Но не объяснит степень вероятности ее перерождения в злокачественное образование, не расскажет о том, кто находится в группе риска и т.д.

 

Может ли менингиома перерасти в злокачественную опухоль?

Менингиома может перерасти в злокачественную опухоль, как и любое другое доброкачественное новообразование.

 

Медленно растущий, не распадающийся и четко отграниченный от других тканей узел начинает «вести себя» по-другому:

•       быстро увеличиваться в размерах
•       вызывает судороги, тошноту, рвоту, изматывающие головные боли.

 

При этом меняется не только картина заболевания, но и клетки опухоли. Они полностью перестают быть похожи на клетки ткани, из которой произошли, безостановочно делятся и могут мигрировать в окружающие структуры. В некоторых случаях, разросшаяся менингиома проникает в кости черепа и лица, приводя к изменению внешности.

 

Степень агрессивности менингиом

По степени агрессивности принято различать три класса менингиом:

I — доброкачественные.

II — атипичные (средняя степень злокачественности).

III — анапластические (высокозлокачественные).

Ни один специалист не предскажет, станет ли доброкачественная менингиома злокачественной, когда начнется процесс перерождения и как быстро будет протекать.

 

Поэтому при диагностировании бессимптомной менингиомы маленького размера, через определенные промежутки времени проводится МРТ-контроль. Если на снимках отмечается быстрое и значительное увеличение очага, или появляются характерные симптомы, пациента оперируют.

 

У кого возникают менингиомы

Менингиомы развиваются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Они появляются в молодом возрасте и могут активизироваться во время беременности. Вероятно, этому способствует изменение гормонального фона, но точные причины прогрессирования заболевания во время беременности до конца не ясны.

 

Женщинам с неблагоприятной наследственностью необходимо внимательно относится к изменениям состояния во время беременности. Головные боли, тошнота и рвота могут быть не признаками токсикоза, а симптомами онкозаболевания.

 

Важно! В некоторых случаях менингиому нельзя удалить полностью. И даже после полного удаления злокачественной формы опухоли бывают рецидивы заболевания.

 

После операции на протяжении всей жизни человек вынужден проходить контрольное сканирование головного мозга.  Сегодня можно самостоятельно помочь организму противостоять заболеванию и значительно снизить риск рецидивов. Эффективные препараты, такие как «Эскозин», способствуют снижению риска метастазирования. Также по оценке специалистов Эскозин способствует воздействию на единичные метастазы и мельчайшие очаги, которые не видны при сканировании.  Эти очаги в дальнейшем могут стать (и в большинстве случаев становятся) началом для нового витка заболевания, с образованием метастаз. Поэтому так важно уничтожить их все до конца.

 

Может ли злокачественная опухоль перейти в доброкачественную?

Злокачественная опухоль не может перейти в доброкачественную. Процесс перерождения здоровых клеток в аномальные невозможно повернуть вспять. Бывает, что после лучевой терапии злокачественное новообразование мозга полностью не разрушается, но становится менее активным, его рост затормаживается или останавливается. Но это не значит, что опухоль превратилась в доброкачественную и она может опять активизироваться.

 

Такой же эффект затормаживания недоброкачественных образований может вызывать химиотерапия. Однако применение этого метода при первичных опухолях мозга связано с рядом сложностей.

•       Первая проблема — гематоэнцефалический барьер, особый биохимический механизм, с помощью которого наш организм препятствует попаданию токсичных веществ в головной мозг с током крови.
•       Вторая проблема — повышенная чувствительность нейронов и их отростков к действию токсичных препаратов, что ограничивает использование цитостатиков в нейроонкологии.

 

Даже если врачам удается обмануть естественную защиту, например, вводя лекарства в спинномозговой канал, то химия зачастую поражает и нормальные ткани центральной нервной системы.

Возможны рецидивы

Злокачественная опухоль никогда не становится доброкачественной. И если после лечения в мозге остаются живые, пускай и ослабленные, опухолевые клетки, то рано или поздно они продолжат свое «черное дело».

 

Важно! Избежать рецидива болезни можно, если вернуть иммунитету способность бороться с «неправильными клетками» или смоделировать его действие.

 

Одновременно с этим необходимо нарушить жизненный цикл «бессмертных» атипичных клеток и запустить процесс их естественной гибели — апоптоз.

 

Именно в этих направлениях сегодня работают ученые-онкологи, используя иммуномодуляторы и противораковые сыворотки.  С помощью генной инженерии создаются модифицированные белки, которые «обезоруживают» злокачественные опухоли.

 

Фармакологией уже представлены препараты, которые действуют избирательно на клеточном уровне. Один из таких препаратов — «Эскозин». Он различает «хорошие и плохие» клетки и способствует блокировке питания опухоли.  Он не только может помочь устранить устойчивость злокачественного образования к химиопрепаратам во время лечения, но и способен накапливаться в клетках. Таким образом воздействие Эскозина продолжается и после химиотерапии. Благодаря этому препарат способствует снижению риска метастазирования и может помочь выйти в стойкую ремиссию и продлить жизнь.

 

Лимфома головного мозга – что это такое?

Лимфома головного мозга —  опухоль, растущая из тканей лимфатических узлов или сосудов. Лимфатическая система разносит по нашему организму лимфу — жидкость, богатую лимфоцитами. Задача лимфы — борьба с очагами инфекции и «уборка территории», то есть сбор и выведение продуктов обмена веществ и токсинов.

 

Воспалительные очаги могут возникать в любом органе, в том числе и в головном мозге. Поэтому его особые области, называемые мозговыми синусами:

а) связаны с лимфатической системой,

б) выполняют функцию лимфатических узлов.

 

Именно в этих отделах чаще всего и развиваются лимфомы — высокозлокачественные новообразования.

 

Виды лимфом головного мозга

Лимфомы бывают:

•       Первичными, которые растут из тканей мозга.
•       Вторичными. Появляются из метастазов, проникших в мозг с током лимфы из других органов.
•       Множественными, которые одновременно развиваются в нескольких местах.   

У кого появляются лимфомы головного мозга

Если менингиомы чаще развиваются у женщин, то лимфомы головного мозга — у мужчин. Средний возраст заболевших 60-80 лет, но ухудшение экологической обстановки и употребление некачественной пищи неблагоприятно сказывается на иммунной системе детей и молодых людей, что приводит к «омолаживанию» заболевания.

 

Важно! Развитие лимфом напрямую связано со снижением иммунитета, поэтому эти опухоли часто становятся причиной смерти людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

 

При лечении лимфом мозга к операции прибегают редко, так как обычно очагов несколько, и их хирургическое удаление невозможно.

 

Такие опухоли чувствительны к терапии стероидными гормонами, которые включают в схемы лечения. Большие надежды онкологи связывают с появлением новых иммунокорректоров, восстанавливающих нормальную работу естественной противоопухолевой защиты.

 

Помогают в борьбе и дополнительные меры. Например, приём «Эскозина» в обычной схеме лечения лимфомы, способствует блокировке питания злокачественных клеток и одновременно глубокому восстановлению нормальных клеточных функций. А это — возможность наладить работу организма без сбоев, приводящих к росту опухолей мозга.

 

Карцинома головного мозга – что это такое?

Карцинома головного мозга — это нонсенс. Таких новообразований не существует. Карциномами врачи называют раковые узлы, которых нет, и не может быть среди огромного разнообразия первичных опухолей мозга.

 

В то же время, здесь могут расти разнообразные виды карцином, то есть речь идет о вторичных опухолях (метастазах). Но такие новообразования не развиваются из тканей головного мозга, его оболочек и прилегающих структур. Они всего лишь используют их в качестве «съемной квартиры», ничем не отличаясь от первичной опухоли, клетки которой мигрировали сюда с током крови или лимфы.

 

К сожалению, в отличие от лекарственных препаратов, метастазы карцином легко преодолевают гематоэнцефалический барьер. Поэтому даже если материнская опухоль хорошо поддается химиотерапии или гормонотерапии, вторичные опухоли на первых порах оказываются надежно защищены от действия цитотоксических лекарств. Да, ввести цитостатики можно непосредственно в спинномозговую жидкость, но вреда от такого лечения бывает не меньше, чем пользы.

 

По мере роста метастазов карциномы проницаемость гематоэнцефалического барьера снижается, и цитостатики получают возможность проникать в мозг с током крови. Это позволяет онкологам использовать химиотерапию, вводя растворы химиопрепаратов в вену.

 

Чем отличается рак от злокачественной опухоли?

Прежде всего, рак отличается от злокачественной опухоли другого типа происхождением. Раковые узлы растут из различных видов эпителия: покровной ткани, выстилающей наше тело внутри (слизистые оболочки) и снаружи (кожа). Одна из основных задач эпителия — защита нижележащих тканей от микроорганизмов, токсинов, высоких и низких температур и других неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

 

Выполняя эту функцию, эпителий постоянно сталкивается с различными канцерогенами: табачным дымом, алкоголем, радиацией, токсичными химическими веществами и другими. Поэтому именно в покровных тканях чаще всего происходят генетические сбои и появляются злокачественные опухоли, которые называются карциномами или раком.

 

Название рака получает от типа эпителия

В зависимости от типа эпителия, в котором произошла мутация и началось развитие новообразования, рак получает название. Например, плоскоклеточный рак легких называется так потому, что он растет из плоского эпителия. Аденокарциномы молочной или предстательной железы получили название благодаря происхождению из клеток железистого эпителия (аденоматозной ткани).

 

В головном мозге эпителиальных тканей нет, поэтому и рака мозга, как такового, тоже не существует. Однако нераковые злокачественные опухоли мозга ведут себя более агрессивно, чем некоторые виды рака.

 

Например, рак шейки матки или толстого кишечника может развиваться в течение нескольких лет, практически не вызывая каких-либо симптомов пока не достигнет терминальной стадии. А такие недоброкачественные новообразования мозга, как глиомы, растут стремительно.

 

У них есть и еще одно неприятное свойство: опухоли растут из клеток глии – рыхлой соединительной ткани, образующей строму, в которой группируются нейроны. Поэтому они, как правило, не имеют четких границ и формы, что чрезвычайно затрудняет работу нейрохирургов.

 

Очаг в головном мозге нельзя удалить вместе со всем пораженным органом, как, например, это делают при раке груди, матки, простаты, легкого или почки. Врачи стараются сохранить как можно больше мозговой ткани, иначе последствия операции могут оказаться настоящей катастрофой. Поэтому какая-то часть опухолевых клеток остается в мозге после операции. Для их нейтрализации больному может быть назначен курс лучевой терапии. Усилить действие лучевой терапии каждый пациент может с помощью дополнительных средств. «Эскозин» — один из немногих препаратов, который не оказывает негативной нагрузки на организм и не вызывает интоксикацию. При этом он не только сам оказывает воздействие на раковые клетки, способствуя их гибели, но и способствует повышению восприимчивости раковых клеток к традиционным методам онкотерапии. А если учесть, что Эскозин помогает пациентам легче переносить лучевую терапию и улучшать качество жизни, становится понятно, почему этот препарат имеет положительный опыт применения в 55 странах мира. Особенную роль Эскозин играет при лечении глиом, расположенных в области ствола мозга.

 Опухоль ствола головного мозга: опасность и сложность лечения стандартными методами

В стволе головного мозга находятся жизненно важные центры – дыхательный, сосудодвигательный. Поэтому локализованные в этой области новообразования очень сложно удалить как с помощью стандартной хирургической операции, так и посредством самых современных, высокоточных методов радиохирургического лечения. Малейшее повреждение расположенных рядом с патологическим очагом структур может привести к тяжелым нарушениям и даже к летальному исходу.

На фоне лечения Эскозином опухоли ствола головного мозга уменьшаются в размерах. Это облегчает доступ скальпеля нейрохирурга или пучка лучей к новообразованию, снижает риск побочных эффектов.   

 Хирургическое удаление опухоли головного мозга

Классическая нейрохирургическая операция – один из способов лечения больного с опухолью головного мозга. Операция проводится под общим наркозом. Для начала хирургу нужно произвести трепанацию черепа – то есть распилить кость и извлечь ее фрагмент, открыв доступ к нужной области мозга. Затем с помощью скальпеля и специальных инструментов удаляется патологический очаг.

Врач старается максимально полно очистить ткани мозга от скоплений аномальных клеток, но это не всегда можно сделать. Например, фрагменты глиом распространяются практически по всему объему головного мозга – отделить их от здоровых нервных клеток и полностью удалить не получится. В том числе и поэтому после операции болезнь обычно возвращается – развивается рецидив.

Чем больше опухолевых тканей останется в головном мозге и чем злокачественнее образование, тем быстрее появляются новые очаги.

После удаления опухоли фрагмент кости возвращают на свое место, рану зашивают, больного отвозят в палату интенсивной терапии. Если операция прошла успешно, состояние человека улучшается и при благоприятном исходе он может полностью вернутся к нормальной жизни. Однако для этого обычно необходим длительный период реабилитации – восстановление занимает от 1-2 месяцев до полугода и более.

Объем реабилитационных мероприятий определяется состоянием пациента, наличием осложнений, сохранностью функций нервной системы и другими факторами.

 Осложнения после удаления опухоли головного мозга

Наиболее часто после операции на головном мозге у больных отмечаются такие осложнения, как:

•       травматические повреждения здоровых тканей мозга в операционной области с нарушением функций ЦНС;
•       отечность – скапливание жидкости в полостях и тканях мозга, местах с неудаленными частями опухоли;
•       кровотечения. 

Сколько живут после операции больные с опухолями мозга?

Значение имеет тип новообразования. У людей с медуллобластомами прогноз относительно благоприятен. Этот вид опухолей обычно диагностируется в детском возрасте. Заболевание может быть побеждено на долгие годы, если очаг удается удалить полностью, дополнив лечение химиотерапией и лучевой терапией.

После удаления менингиомы рецидив крайне редко развивается в первые пять лет, и только у трети больных опухоль возвращается через 15 лет.

Период ремиссии можно продлить за счет правильного питания и образа жизни, отстройки иммунитета, онкофитотерапии. Помогает и использование других методов, благоприятно влияющих на иммунитет и неблагоприятно на онкогенез.

 

Срок жизни больных со злокачественными глиомами после операции, к сожалению, непродолжителен. Заболевание достаточно быстро возвращается и протекает в еще более агрессивной форме. В среднем, после операции на головном мозге больные со злокачественными глиальными опухолями живут около 3-х лет.

Но, если опухоль операбельная — ее нужно удалять.  Нужно бороться, используя все возможности! Ведь каждый год, месяц и даже день жизни бесценен! К тому же наука не стоит на месте, и есть шанс, что в самом ближайшем будущем положение дел изменится. Например, уже сейчас есть препараты, которые способны усилить действие химиотерапии, без нагрузки на организм. А также препараты, которые продолжают борьбу с раком даже после курса химии. Так, Эскозин, накапливается в раковых клетках и способствует их уничтожению. Препарат сертифицирован в 6 государствах, включая Россию, и дает возможность повысить шансы и продлить жизнь даже при негативных прогнозах.  Вы можете узнать о возможностях «Эскозина» и его действии более подробно в разделе «О препарате».

В целом, прогноз после операции по удалению опухоли головного мозга определяют:

•       Процент удаленных аномальных клеток.

Чем он больше, тем выше вероятность, что пациент проживет дольше.

•       Общее состояние здоровья и сохранность иммунитета.

Если злокачественная опухоль мозга появляется у физически крепкого человека, состояние которого не отягощено другими серьезными заболеваниями, он легче переносит операцию и быстрее восстанавливается. Даже при самом неблагоприятном прогнозе такие онкобольные живут значительно больше, чем пациенты с ослабленным иммунитетом, ожирением, болезнями печени, сердца и сосудов, легких и другими проблемами.

 

Злокачественная опухоль мозга: сколько живут без операции

Без операции со злокачественной опухолью головного мозга живут очень недолго. Один из наиболее известных примеров — уход из жизни Жанны Фриске. Ей удалось прожить с неоперабельной глиобластомой всего лишь два года, несмотря на интенсивное дорогостоящее лечение.

 

В ряде случаев альтернативой традиционной операции может стать радиохирургия. Это современное направление включает лечение на установках различного типа, которые предельно точно и жестко облучают опухоль, в результате чего она разрушается.

 

Эффективность радиохирургического вмешательства сравнима с обычной операцией. Побочные действия сведены к минимуму за счет использования уникальных технологий, снижающих лучевую нагрузку на здоровые области мозга.

 

Нейроонкологических больных лечат на радиохирургических установках Гамма-нож, Кибер-нож, TrueBeam, Trilogy, которые различаются принципом работы и функциональностью. Очень хорошие результаты удается достичь при лечении больных с опухолями мозга в центрах протонной терапии.

 

Важно! Радиохирургическая операция убирает лишь следствие, но не причину. Поэтому в настоящее время активно ведутся разработки и клинические испытания противоопухолевых прививок и других новых методов онкотерапии.

Какие симптомы при метастазах в головном мозге?

Характер и выраженность симптомов при метастазах в мозге определяются их местоположением, количеством, скоростью роста и распространения.

 

Все метастазы относятся к злокачественным опухолям. Они быстро растут и, за редким исключением, вызывают такие же проявления, как и первичные опухоли мозга с аналогичным местоположением.

Среди самых распространенных признаков:

•       стойкие головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой
•       головокружение
•       шаткость походки, ухудшение координации движений
•       судороги
•       проблемы со зрением и слухом
•       расстройства психики, памяти, интеллекта.

У больных отмечается общая слабость и интоксикация.

 

Важно! В некоторых случаях при метастазах в мозг симптомы стерты и не выражены, их сложно отличить от нарушений самочувствия, вызываемых неонкологическими заболеваниями.

 

Например, множественные мелкие метастазы рака легкого могут проникать в стенки близлежащих сосудов и разрушать их, вызывая изменения, напоминающие симптомы микроинсульта. Поэтому, чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше! Чем больше возможностей используете для лечения — тем выше шансы на выздоровление. Эскозин может помочь в борьбе с метастазами в местах их локализации, он способствует снижению риска перехода раковых клеток в другие органы. Препарат, который содержит в составе натуральные компоненты, проникая в клетку закупоривает каналы межклеточного питания, что приводит к остановке питания клеток опухоли и дальнейшей их гибели.  При этом здоровые клетки Эскозин не трогает и является абсолютно безопасным, что позволяет принимать его без назначений врача.

 

Головная боль при метастазах в мозге

Боль при метастазах в головном мозге возникает из-за сдавливания мозговых оболочек и иных соединительно-тканных структур, в которых есть болевые рецепторы.

 

Опухоль давит на граничащие с ней участки постоянно, и головные боли при метастазах в мозг носят постоянный характер. Они не проходят после приема обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств, а после сна голова, как правило, болит еще больше.

 

Пока метастазы маленькие, и их не много, головные боли у пациентов могут уменьшаться и даже на какое-то время проходить, если человек находится в вертикальном положении и двигается. При этом скопившаяся за ночь в желудочках головного мозга жидкость постепенно перетекает в спинномозговой канал, внутричерепное давление уменьшается и больной испытывает временное облегчение.

 

Метастазы в мозге – как быстро растут?

Скорость роста метастазов в головном мозге различается в зависимости от типа материнской опухоли, которая распространилась на этот отдел ЦНС.

 

Чаще всего в мозг метастазируют раковые опухоли легких, молочной железы, толстой кишки и почек. Помимо раковых, нередко мигрируют клетки меланомы.

 

В большинстве случаев метастазы обнаруживаются в верхних отделах мозга, но некоторые могут расти у его основания.

 

Вторичные опухоли бывают одиночными (реже) и множественными (чаще). Если их удается вовремя обнаружить и обезвредить, или хотя бы ослабить, рост метастазов замедляется. Иногда врачам удается достичь полной регрессии, и раковые узлы исчезают.

 

Сколько живут люди с метастазами в мозге?

Люди с метастазами в головном мозге живут мало, если не проводится соответствующее лечение или оно оказывается неэффективным. Увы, это так, поскольку метастазы свидетельствуют о раке 4 стадии, который распространился в отдаленные органы и практически завоевал весь организм.

 

Согласно статистике, продолжительность жизни человека с метастазами в мозге составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, которые становятся тяжелейшим испытанием и для самого больного, и для его близких. Поэтому от метастазов необходимо избавляться любыми возможными способами. Лучше попробовать все варианты, чем сожалеть об упущенных возможностях! Зарубежные специалисты рекомендуют онко пациенты дополнить терапию препаратом «Эскозин», который способствует замедлению развития опухолевых процессов и образованию метастаз. Впрочем, его возможности шире.  Даже в ситуациях, когда кажется, что помочь уже ничем нельзя, приём Эскозина может улучшить качество жизни больного.

 

Лечатся ли метастазы в мозге?

Метастазы в головном мозге лечатся так же, как и вторичные опухоли другой локализации. Использование передовых технологий и препаратов, новых методов и схем онкотерапии позволяет врачам и их пациентам рассчитывать на победу над раком даже в самых тяжелых случаях.

 

Если в мозге обнаруживается одиночный опухолевый узел, его удаление не вызывает технических проблем и не сопровождается риском серьезных осложнений.  Оперативное вмешательство не проводят, если опухолевых очагов много или есть противопоказания и ограничения.

 

Радиохирургическое лечение

Альтернативой традиционной операции может стать радиохирургическое лечение. Этот метод получил название благодаря предельно точному воздействию на проблемную область высокими дозами ионизирующего излучения, при котором происходит разрушение опухолевых масс.

 

Результаты такой абсолютно безболезненной для больного «дистанционной хирургии» сопоставимы с результатами традиционной нейрохирургической операции, а вероятность серьезных осложнений сведена к минимуму.

 

При радиохирургическом лечении больных с метастазами в мозге полностью отсутствует риск кровотечений и инфицирования. «Лучи-скальпели» могут попасть туда, куда сложно или невозможно проникнуть рукам врача и хирургическим инструментам.

 

Комплексное лечение

Если метастазы развиваются в печени, легких, почках, костях и других органов, чаще всего назначается комплексное лечение, включающее химиотерапию и радиотерапию. Во многих случаях это приводит к исчезновению вторичных опухолевых очагов. Оба метода используются и в схемах терапии больных с множественными вторичными новообразованиями в головном мозге. При этом врачи исходят из того, что последствия действия цитостатиков и радиации менее опасны для больного, чем быстрорастущие злокачественные опухоли.

Принцип работы современных радиотерапевтических установок позволяет свести к минимуму действие ионизирующего излучения на здоровые ткани, одновременно увеличив его интенсивность. Это же касается и современных химиотерапевтических препаратов: они стали действовать более избирательно и вызывать меньше побочных эффектов.

Важно! Вы можете ослабить раковые клетки с метастазами в мозге и продлить жизнь с помощью специально разработанных препаратов, онкофитотерапии, иммунотерапии и других вспомогательных методов.

К таким дополнительным, но при этом эффективным мерам относится приём онкопациентами препарата «Эскозин».  Он самостоятельно воздействует на злокачественную опухоль и способствует замедлению процесса размножения раковых клеток. А в сочетании с основной терапией рака способствует повышению результатов лечения и закреплению положительной динамики.

Химиотерапия при метастазах в головном мозге

Химиотерапия при метастазах в мозге назначается по схемам, которые учитывают особенности новообразований, общее состояние здоровья пациента, состав и объем лечения.

Последние исследования показали, что при увеличении метастаза в мозге до 1 см и более проницаемость гематоэнцефалического барьера снижается, и химиопрепараты получают возможность проникать в пораженный раком орган из крови.

Наиболее чувствительны к химиотерапии мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы и меланома. Соответственно, курсы лечения противоопухолевыми препаратами назначают преимущественно при метастазировании в мозг злокачественных опухолей этого типа.

При метастазах мелкоклеточного рака легкого достичь хороших результатов позволяет терапия по схеме ArDV (II линия химиолечения).

Современные препараты

К химиопрепаратам нового поколения, разработанным специально для лечения больных с метастазами в головном мозге, относится темодал. Этот цитостатик легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и не оказывает выраженного токсического действия на систему кроветворения. Действие темодала вместе с лучевой терапией вызывает синергический эффект, в несколько раз повышая процент частичной или полной регрессии метастазов и способствуя значительному увеличению продолжительности жизни больных.

При всех очевидных успехах этого направления онкотерапии нужно добавить, что даже самые избирательно действующие химиопрепараты остаются высокотоксичными клеточными ядами, которые в той или иной степени нарушают нормальные процессы не только в опухолевых, но и в нормальных тканях организма человека.

Помимо традиционной химиотерапии для нейтрализации метастазов злокачественных опухолей в головном мозге используют таргетные препараты. Они избирательно действуют на опухолевые клетки и не вступают во взаимодействие со здоровыми.  По такому же принципу работает «Эскозин». Он «находит» раковые клетки и действует только на них, способствуя блокировке питания, при этом не причиняет вред здоровым.  На протяжении 15 лет специалисты за рубежом отслеживали влияние Эскозина на онкологических больных и отмечают заметное воздействие на злокачественную опухоль. Эскозин способствует усиленной борьбе с раком в сочетании с химиотерапией. Приём этого препарата — одна из возможностей повысить шансы на выздоровление.

 

Кибер-нож при метастазах в головном мозге

Лечение на радиохирургической установке Кибер-нож при метастазах в головном мозге показано как при доброкачественных опухолях, так и при злокачественных (первичных и вторичных).

 

Эта роботизированная система имеет ряд преимуществ, главное из которых — максимальный комфорт пациента во время процедуры.

 

Кибер-нож — единственная установка, в которой компактный источник излучения смонтирован на подвижной консоли-«руке». В процессе облучения консоль меняет положение, направляя тонкие пучки высокодозного ионизирующего излучения с разных позиций точно к опухоли. Во многих случаях для достижения нужного эффекта достаточно одного сеанса.

 

Современные системы Кибер-нож имеют шесть степеней свободы, что позволяет им направлять лучи к мишени с 1200 различных позиций. Благодаря тому, что пучок очень тонкий, на своем пути к цели он контактирует с минимальным числом здоровых клеток, а постоянная смена позиции излучателя делает этот контакт однократным. В то же время, опухоль находится под действием высокодозного излучения постоянно.

 

Компьютеризированная установка позволяет отслеживать пространственное перемещение опухоли при незначительных непроизвольных движениях пациента. Поэтому аппарат «не промахивается», а у больного нет необходимости лежать полностью неподвижно.

 

Плюсы Кибер-ножа по сравнению с Гамма-ножом (аппаратом, разработанным специально для радиохирургии опухолей головного мозга):

•       отсутствие необходимости жесткого крепления на голове больного стереотаксической рамки.
•       с помощью Кибер-ножа можно облучать опухоли достаточно большого диаметра и неправильной формы, тогда как Гамма-нож может быть применен лишь для разрушения метастазов правильной формы диаметром не более 3 см.

 

Минусы Кибер-ножа:

•       невозможность разрушения опухолевых узлов размером более 6 см
•       увеличенная продолжительность сеанса облучения по сравнению с радиохирургической системой TrueBeam
•       высокая вероятность развития отдаленных осложнений при повторном облучении рецидивирующих опухолей мозга у детей, что ограничивает использование метода в детской нейроонкологии.

 

Лучевая терапия в лечении больных с метастазами и первичными опухолями мозга

От радиохирургии лучевая терапия, которую также называют радиотерапией, отличается меньшими дозами облучения и большим количеством сеансов. Главным препятствием для широкого использования этого метода на установках предыдущего поколения было большое количество побочных эффектов, возникающих из-за высокой чувствительности нейронов к действию радиации.

 

Радиотерапевтические системы нового поколения расширили возможности радиационной онкологии. Они позволяют врачам подбирать оптимальную схему лечения и достигать максимальной эффективности, сводя к минимуму риск осложнений.

 

Лучшие современные аппараты поддерживают технологии:

•       IMRT. Интенсивность потока ионизирующего излучения модулируется так, чтобы обеспечить максимальное облучение мишени и свести к минимуму воздействие радиации на прилегающие к ней нормальные ткани.
•       3D-CRT. Формируется трехмерная область облучения, повторяющая форму опухолевого узла.

Нужно ли бороться с опухолью головного мозга?

Хотя доброкачественные опухоли головного мозга и отличаются от злокачественных более «спокойным нравом», их развитие и рост приводит к серьезным проблемам. Поэтому любое новообразование лучше удалить. Однако традиционную операцию не всегда можно выполнить, и хирургическое вмешательство сопряжено с высокими рисками.

 

В последнее время на помощь нейрохирургам все чаще приходят высокотехнологичные «интеллектуальные» радиохирургические и радиотерапевтические методики. Но при всех их плюсах полностью исключить вероятность развития осложнений нельзя.

 

Химиотерапия оказывает эффект при лечении метастатических злокачественных опухолей мозга, который усиливается в сочетании с лучевой терапией. Но последствия такого лечения требуют длительного восстановления, и не факт, что оно будет полным. Что же тогда? Отказаться? Нет. Ни в коем случае! Используйте каждый шанс. Используйте все возможности!

 

Даже если опухоль мозга удается победить, вероятность рецидива заболевания высока. А если новообразование появляется вновь, то справиться с ним крайне сложно, а часто и просто невозможно, к каким бы вышеперечисленным методам не прибегали врачи.

 

Поэтому столь необходимо, чтобы к организму возвратилась способность самостоятельно препятствовать появлению и росту опухолевых клеток. Необходима безопасная для здоровья поддерживающая терапия. В этом направлении ведется активная работа, и она уже приносит результаты. «Эскозин» находится в списке препаратов, которые сертифицированы в России. Его можно принимать с целью снижения риска рецидивов в ходе поддерживающей терапии после проведенной химии или удаления опухолей мозга.  Препарат способен оказывать воздействие на мельчайшие очаги (конгломераты), которые могут остаться после лечения и дать начало новому витку заболевания.  Эскозин способствует лишению питания злокачественных очагов на клеточном уровне, что приводит к разрушению и гибели. Препарат сертифицирован в России, отпускается без рецепта врача, поскольку может приниматься совместно с любой терапией и не оказывает побочных эффектов.

Важный момент! Эскозин показал хорошую эффективность и переносимость у детей с опухолями головного мозга. Его использование приводит к уменьшению очага и позволяет значительно снизить высокие риски развития серьезных осложнений после классической операции или лучевой терапии.

Выводы:

Да, злокачественная опухоль мозга — пугающий диагноз. Но как бы ни было страшно — надо действовать и принимать меры. Благо сегодня бороться с недугом помогают и прогрессивные методы диагностики, и современное оборудование, и эффективные схемы лечения, и новейшие препараты.

Для лечения каждой из этих разновидностей применяется операционное вмешательство (если локализация позволяет), курсы химио-, радио-, лучевой терапии. В качестве дополнения и усиления эффективности основного лечения целесообразно использовать запатентованную американскую разработку Medolife – «Эскозин». Он повышает восприимчивость раковых клеток к действию препаратов, облегчает восстановление пациента.